美国新药价格为何经常高昂？

　　综述|美国新药(yào)价格高企(qǐ)背后(hòu)

　　美国市场上有(yǒu)很多新(xīn)药，但这些新药的价格(gé)经常过于高昂。记者发
现(xiàn)，在新药的巨额研发费用外(wài)，独特(tè)的药品流通系统在药价中
发挥重要作(zuò)用。

　　据统(tǒng)计，在美国销售的新药当中，有近85%是在全球范围(wéi)内率先销售，这些新(xīn)药在(zài)其他发达国家的上(shàng)市时间平均要落后美国一年左右。同时，在美国买新药的(de)价格也较高。根(gēn)据彭博社的统计数据，2020年，美(měi)国平均每人在药品上花费约
1300美元，远高于其他发达国家。2021年，美国新药的(de)上市价格中位(wèi)数为每年18万(wàn)美元。

　　在一项调查中，五分之一的美国成年(nián)人表示，由于费用原因，他们未能完成规定的疗程。在德国、加拿大和澳大利亚等其他(tā)发达国家，这一比例仅为十分之一。

　　世界报业辛迪(dí)加(jiā)刊登 的(de)一篇文章指出，美(měi)国(guó)药价尤其(qí)是新
药价(jià)格如此之高(gāo)，一套(tào)独特的流通系统发挥了重(zhòng)要(yào)作用。在(zài)美国存在独(dú)具(jù)特色的名为“药品福利管理者（PBM）”的药品流通中介机构，以及随之衍生的非常不透明的药品折扣与回扣方式。

　　药品福利管理(lǐ)者代表医疗保险计划与制药公司展开药品价格谈判。理论上，这些中介应该为(wèi)他们的客户争取最低药品价格，但实际上，有些制(zhì)药公司会向(xiàng)药品福利管理者提(tí)供(gōng)所谓“财(cái)政激励”，以便其支持价格较高的药品，并阻止竞争对手。

　　药品福利管理者与制药企业协商批量折扣和费用(yòng)，创建保险给付的药品清单，并向药店报销处方。2016年，美国(guó)主要的药品福利管(guǎn)理者(zhě)数目不足30个，但美国新药价格为何经常高昂？其中3个(gè)最大的机构加(jiā)起(qǐ)来的市(shì)场占有率却(què)达到了78%，总共覆盖(gài)了1.8亿人。2017年，美国规模最(zuì)大的药品福利管理者的收入比最大的药厂还高，表明(míng)该产(chǎn)业在美国医(yī)疗系统中所扮演的角色越来越美国新药价格为何经常高昂？(yuè)重要。

　　如(rú)此一来，药价垄断的情况愈(yù)演愈烈。今年7月，美国联邦(bāng)贸易委员会表(biǎo)示，经过多年的(de)并购以及药店和医(yī)疗保险公(gōng)司的整(zhěng)合后，少数几家药品福利管理者对处方药价(jià)格施加的影响力过大。官(guān)方将反垄(lǒng)断矛头指(zhǐ)向(xiàng)了上(shàng)述(shù)三家(jiā)规模(mó)最大(dà)的药品(pǐn)福利管理者。

　　新药价格高企的另外(wài)一个原因，就是新药研发费用(yòng)也是个天文数字。根据最近的业内估
计，每(měi)种(zhǒng)主流新药的研发平(píng)均耗资26亿美元(yuán)。为了收回成本并(bìng)赚钱，药企推向市场的新药价格一(yī)再(zài)飙升。在(美国新药价格为何经常高昂？zài)肿瘤(liú)治疗方面，每年治(zhì)疗所需药品价(jià)格超过10万(wàn)美(měi)元已经司空见(jiàn)惯。而基因疗法药品的价格在市(shì)场 上更是一骑绝(jué)尘，目前已知的此类疗法中最贵价格高达350万美元，用于治疗B型血友病成人患者。

　　虽(suī)然新药价格高企(qǐ)可能在创新激励、市场(chǎng)竞争、投资回报、经济增长和就业机会等方面产生积极效果，但另一方面，也给患者群体、公共(gòng)医(yī)疗保健计划和雇主医疗保险计划带来了巨大
的经济压力。

　　《洛杉矶时(shí)报》刊(kān)登的一篇文章认为，美国目前的供药(yào)体系(xì)需要得到(dào)有效修正，才能让广大患者更好地从新药中受益。

责任(rèn)编(biān)辑：李桐

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 美国新药价格为何经常高昂？