直击胰岛素专项集采接续采购现场：13家企业参与价格再降3.8个百分点

4月23日，胰岛素专项集采接续采购在上海虹(hóng)桥宾馆开标，这是首次由国家组织(zhī)药(yào)品联合采购办公(gōng)室启动接续的国采。我国(guó)有1000万左右糖尿(niào)病患者使用胰岛素，本次接续采(cǎi)购关系到他们的(de)用药大事。

资料来(lái)源：国际糖尿(niào)病联盟、CIC灼识咨询、国盛证券研究所(suǒ)、方正证券研究所杨靖制(zhì)图

本次接续采购全国共有(yǒu)35000多家医疗机构参加，填报胰岛素(sù)需求量超过2.4亿支。共13家企业的53个产品(pǐn)参与本次接续采购，49个产品获得中选资格，中选率(lǜ)92%，中选价格稳中有(yǒu)降，在首轮集采降价基础上(shàng)又降低(dī)了3.8个百分点。

根据安排，当天上午9点开始接收申报材料，递交直击胰岛素专项集采接续采购现场：13家企业参与价格再降3.8个百分点截止时间为10点。《每日经济新(xīn)闻》记(jì)者在现场注意(yì)到，本次共有13家(jiā)企业递交材料，“交卷”最(zuì)早的是合肥天麦生物科技发展有(yǒu)限公司和惠升生物制药(yào)股份有限公司。而到了9点44分才看到通化东宝的企业代表匆匆赶来。

企业递交材料后，工作人员会向他们发放入场券，进入申报信(xìn)息公开现场。一家企业只(zhǐ)有一张(zhāng)入场(chǎng)券，只有一名企业代表可以(yǐ)进入(rù)现场。

稳供应、稳价(jià)格、控价差

2021年11月26日，首次胰岛素国家药(yào)品集采在上海报价开标，这也是国家(jiā)组织药品集采首次拓展(zhǎn)到生物药领域。此次集采涵盖临床常用的二代和三代胰岛素(sù)，包括16个通用名(míng)品(pǐn)种。11家企业参与投标，中标产品(pǐn)平均降价48%，最高降幅在70%以上。

胰岛素集(jí)采两年协议期将(jiāng)于2024年5月期满。4月17日(rì)，国家医保局表示，开展接续采购，巩固集采成果。

记者注意到，本次接(jiē)续采(cǎi)购周期自中选结果执行之日起至2027年12月31日(rì)。采购周期内采购协议可每年一签。本次(cì)药品集中采购品种范围为(wèi)餐时人胰岛素(sù)、基础(chǔ)人胰岛(dǎo)素、预混人胰岛(dǎo)素、餐时胰岛素(sù)类似物、基础胰岛素(sù)类(lèi)似物、预混胰岛素类似物，共6个(gè)采购组。

虽然是接续采购，但(dàn)国家医保局(jú)强调，仍然(rán)明确通过竞价方式产生中选企业，鼓励企业(yè)以(yǐ)价换量(liàng)，同时由(yóu)于首轮集(jí)采已(yǐ)较大幅度挤出虚高空间，形成较为(wèi)合理的价格，接续采购(gòu)更加注重稳供应、稳价(jià)格、控价差。

具体来看，采购标(biāo)书明确企业报价(jià)“不得高于首轮集采最高中选价”，防范价格(gé)回弹；对竞价中排名靠前的，在协议量和医疗机构选择上予以倾斜，以(yǐ)鼓(gǔ)励企业让利(lì)患者；报(bào)价不(bù)高于首轮集采中选价格一定平(píng)均(jūn)水平的，即使在竞(jìng)价中未入围，也可“复活”中选(xuǎn)，但需要适当降低协议量以体现公平。此外，为维护(hù)患者利益，医保部门将对(duì)不积极响应集(jí)采的产品加强价格管理，防止非中选产品价格过高，保(bǎo)护中选企业积极(jí)性。

记者注意到，本次集采，在(zài)同采购(gòu)组内中选的(de)产品(pǐn)，将分为(wèi)A、B、C 三类。对此，北京大学公共政策研究中心副主任江滨在现场接受《每日经济新闻》记者采访时表示，由于积累了首(shǒu)轮(lún)胰岛素(sù)集采的(de)经验，掌(zhǎng)握了价格数据，所(suǒ)以本次集采最大的特点是把上轮集采的兜底价作为本次的最高有效申报价，这样一来，主(zhǔ)管部门对价(jià)格的控制能力就更强了。其次，制定的A、B、C类别间的价格(gé)线，对企业的引导性更强、透(tòu)明度更高，同时也(yě)降低了企业的决策难度(dù)，让企业在作策(cè)略时更明确。

有胰岛素企业投资人在现场对《每日经济新闻》记(jì)者表示，上一轮集采有产(chǎn)品降价超70%，价格降得很低，竞争非常激烈，这次集(jí)采企(qǐ)业在(zài)降价幅(fú)度方(fāng)面可能(néng)会(huì)趋于理性和温和。

有企业(yè)报价超出有(yǒu)效值

上午10点，企业递交材料结束后就进入了申(shēn)报信息公(gōng)开(kāi)阶段，公开各(gè)企(qǐ)业的产品信息和价格。

10点7分，全场最高价产生，诺和诺德的地特胰岛素注射液报出了(le)82.2元/支的价格，高于此次接续采(cǎi)购的最高有效申报价79.2元/支。

仅1分钟后，全场(chǎng)最低价产(chǎn)生，宜昌(chāng)东阳光长江药业股份有(yǒu)限公司的(de)门冬胰岛素注射液报(bào)价18.87元/支，显著低于其他企业这款产品的报价。记者看到，相同产品，诺和诺德报价为(wèi)35.55元/支，甘李药业则为25.9元/支。

10点16分，所有企业(yè)的申报信息(xī)已(yǐ)全部公(gōng)开，接下来就是(shì)紧张的价格测算环节。经过半个小时等待后，价(jià)格测算结束，工(gōng)作人员公布拟(nǐ)中选结果。

甘李药业有6个产品参与竞(jìng)标，全部拟中(zhōng)标，并且价格(gé)相较首轮国采均有不少上浮(f直击胰岛素专项集采接续采购现场：13家企业参与价格再降3.8个百分点ú)。拟中(zhōng)选结果出炉后，消息迅速传导到资(zī)本市场，甘李(lǐ)药业股价大幅上扬(yáng)，逼近涨停。但通化东宝股价却在小幅上升后，波动下(xià)跌。

拟中选结果(guǒ)公(gōng)布结(jié)束后，甘(gān)李药业代(dài)表孙程(chéng)接受了《每日(rì)经济新闻》记者（以下简称NBD）的采访。

NBD：您怎样评价甘(gān)李药(yào)业在本次集采中的表现？

孙程：我们(men)积极响应国家政策，本次集采(cǎi)结果符(fú)合公司预期。降幅其实不重要，最重要的是后面能否实(shí)现量的增长以及公司销售目标的(de)实(shí)现。

NBD：您(nín)认为本次集采受益最(zuì)大的企业是哪(nǎ)一家？

孙程：这个不太好评价，我们当然希望自己是最大受(shòu)益方(fāng)，但这是多(duō)个因素决(jué)定的，要看后(hòu)期销售、生(shēng)产供(gōng)应(yīng)、质量控制等情况(kuàng)。

NBD：本次集采对国内外企业在中国的市场(chǎng)格(gé)局有何(hé)影响？

孙程：目前谈影响还为时尚早，不过，上(shàng)次胰岛素集采(cǎi)执行已(yǐ)经有两(liǎng)年多，可以看出一些(xiē)国内企业的市场份额显著提升。

首次(cì)设置义务监督员

记者注意(yì)到，本次集采还首次邀请义务监督员(yuán)在现(xiàn)场全程监(jiān)督。

4月3日(rì)，国家医保局发布(bù)公告(gào)，面向(xiàng)社(shè)会征集2024年度(dù)医药集中采购义务(wù)监督员15名。

监督员主要工作任务有三方面：一是监督2024年度医药集中采购实施情况；二是反映人民群众对医药集中采购工作的意见、建议；三是积极参与网络和舆(yú)论互动，用群众(zhòng)喜闻乐(lè)见的语言解读、反映医药集中采购工作的实(shí)际情况，既弘扬正能量，又做好监督(dū)。

国家医保局强(qiáng)调，征集的义务监督员无报酬，参加有关集中采购活动的交通(tōng)、食宿(sù)费用(yòng)自(zì)理。此(cǐ)外，在基本条件中特别规定，义务监(jiān)督员应为非药品(pǐn)和医用耗材研发(fā)、生产(chǎn)、经(jīng)销相关从业人员，且无相关工作经历，与医药集中采购工作无利益冲突。直击胰岛素专项集采接续采购现场：13家企业参与价格再降3.8个百分点>

《每日(rì)经济新(xīn)闻》记(jì)者在现(xiàn)场注意到，义务监督员的工(gōng)作贯穿本(běn)次集采的(de)各个环(huán)节。拟中选结果(guǒ)公布(bù)后，《每日经济新闻》记者（以(yǐ)下简称NBD）专访到了义务监督员广东伟伦(lún)律师(shī)事务所主任曾学智，他(tā)对(duì)记者透露了本次集(jí)采中监督工作的多个细节。

NBD：您此(cǐ)前对(duì)医疗或集采相关工作熟悉(xī)吗？

曾学(xué)智：义务监督员(yuán)主要是以群(qún)众的视(shì)角来观察和监督集采工作，虽然我对医疗方面不是(shì)特别擅长(zhǎng)，但是(shì)对政府(fǔ)采购、招标投标(biāo)等方面比较了解。

NBD：您是什么时候(hòu)收到通知来担任本次集采监督员的？

曾(céng)学智：这次时间非常紧凑，4月19日，国家医保局公布《2024年度医药集中采购义(yì)务监督员名单》，我入选之后就立刻参加这次集采了，所以国家医(yī)保局的安排是非常(cháng)紧的，我比较(jiào)赞赏这种做事风格。

NBD：作为义务监督员，您参与了哪些环节(jié)？

曾学智：集(jí)采(cǎi)开始前，相(xiāng)关部门(mén)组(zǔ)织我们召开了座(zuò)谈会，介绍此次集采的背景。从企业递交材(cái)料到计算室里的测算，再到竞标结果的公开，我们都参与了。国家(jiā)医保局用开(kāi)放的态度(dù)让我们(men)全程(chéng)参与，真正做到公开透明。

NBD：您最大的感受是什么？

曾(céng)学智：这是一个学习、观察(chá)、了解(jiě)的过程。首先，我感觉国家医(yī)保局对义务监督员非常重视，希望我们充(chōng)分发挥作用。其次，这次是接续采购，所以(yǐ)我觉得非常有序、顺畅。再次，集采程序的公正、公平、公开得到了充分体现，例如(rú)投(tóu)标(biāo)密封、宣布竞标结果时有公证员的公证等。我特别感慨的(de)是，整个(gè)过程很公开、很透明，这(zhè)是一种真正(zhèng)自信的体现。

NBD：您认为医药集采和以往的政府采购相比，最大的不同(tóng)或您印象最深刻(kè)的是什么？

曾(céng)学智：集采药品的低价是通过规模化采购实现的，它的(de)采购特性会稍有不同。药品有其特殊性，除了(le)价格，人们更加关注质量问题(tí)，所以质量是一个考量重点。

NBD：结合这次经历，您对医药集(jí)采有什么建(jiàn)议？

曾学智：我觉得这是一个好的机制，应该(gāi)让它更可(kě)操作，让广大人民群众对它有更多的认(rèn)知和关注，让群众能够真(zhēn)正得实惠(huì)，也让采(cǎi)购(gòu)更科学。

NBD：您今后还会参加集(jí)采义(yì)务监督吗？

曾学智(zhì)：药品集中采购关系民生，关乎每个家庭和个人，这是有意义、有价值的事(shì)，今后只(zhǐ)要有机会，我都会积极参(cān)与。

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