直击胰岛素专项集采接续采购现场：13家企业参与价格再降3.8个百分点

4月23日，胰岛素专项集采接续采购在(zài)上海虹桥宾馆直击胰岛素专项集采接续采购现场：13家企业参与价格再降3.8个百分点(guǎn)开标，这是(shì)首次(cì)由国家组织药(yào)品(pǐn)联合采购(gòu)办公室启动接续的国采。我国有1000万左右糖尿(niào)病患者使用胰岛素，本次接续采购关系到他们的用药大事。

资料来源：国际糖尿病(bìng)联盟(méng)、CIC灼识咨询、国盛证券研究所、方正证券研(yán)究所杨靖制图

本次(cì)接续采购全国共有35000多家医(yī)疗机(jī)构参加，填报胰岛(dǎo)素(sù)需求量超过2.4亿支。共13家企业的53个产品参与(yǔ)本次接续采购，49个产品获得中选资格，中选率(lǜ)92%，中选价格稳中有降，在首轮集采降价基础(chǔ)上又降低了3.8个百分点。

根据(jù)安排，当天上午(wǔ)9点开(kāi)始接收申报材料，递交截止时间为10点。《每日经济新闻》记者在现(xiàn)场注意到，本次共有13家企(qǐ)业递交材料，“交卷”最早(zǎo)的是合肥天麦生物科技发展(zhǎn)有限公司和惠升生物制药股份有(yǒu)限公司。而到了9点44分才看到通(tōng)化东宝的企业代表匆匆赶来(lái)。

企业递交材料后(hòu)，工作人员会向(xiàng)他(tā)们发放入场券，进入申报信息公(gōng)开现场。一(yī)家(jiā)企业只有一张入(rù)场券，只有一名企业代表可(kě)以进入(rù)现场(chǎng)。

稳(wěn)供应、稳价格、控价差(chà)

2021年11月26日，首次胰岛素(sù)国家药品集采(cǎi)在上海报价开标(biāo)，这也是国(guó)家组织药(yào)品(pǐn)集(jí)采首次拓展到生物药领域。此次集采涵盖临床常(cháng)用(yòng)的二代和三代胰岛素，包(bāo)括16个(gè)通用名品种。11家企业参(cān)与投标，中标产品平均降价48%，最高降(jiàng)幅在(zài)70%以上。

胰岛素(sù)集采两年协议期将于2024年5月期满。4月17日(rì)，国家医保局表示，开展接续采购，巩固集采成果。

记者注意到，本次接续采购周期(qī)自中选结(jié)果执行之日起至(zhì)2027年12月31日。采购周期内采购(gòu)协议可每年一签。本次药品集中采购品(pǐn)种范围为餐时人胰岛素、基础人胰岛素、预混人胰岛素、餐时胰岛素类似物、基础(chǔ)胰岛素类似物、预混胰岛素类似物(wù)，共(gòng)6个采购组。

虽然是接续采购，但国家医保局强调，仍然(rán)明确通过竞(jìng)价(jià)方式产生中选企业，鼓励企(qǐ)业以价换量，同时由于首(shǒu)轮集采(cǎi)已(yǐ)较大幅度挤出虚高空间，形成较为合(hé)理的价格(gé)，接续采(cǎi)购更加注重稳供应(yīng)、稳价(jià)格、控(kòng)价差。

具体来看，采购(gòu)标书明(míng)确企业报(bào)价“不(bù)得高于首轮集(jí)采最高中选价”，防范价格回弹；对竞价(jià)中排名靠前的(de)，在协议(yì)量和(hé)医疗机构选(xuǎn)择上(shàng)予以倾斜，以鼓励企业让利患者；报价不(bù)高于首(shǒu)轮集采中选价格一定(dìn直击胰岛素专项集采接续采购现场：13家企业参与价格再降3.8个百分点g)平均水平的，即使在竞价中未入围，也可“复活”中选，但需(xū)要适当降低协议量以体现公平。此外，为维护患者利益(yì)，医保部门将对不积极(jí)响应集采的(de)产品加强价格管理，防止非中选产品价格过高，保护中选企业积极性。

记(jì)者注意到，本次集采，在同采(cǎi)购组内中(zhōng)选的产品，将分为A、B、C 三类。对此，北京大学公共(gòng)政(zhèng)策研究中心副(fù)主任江(jiāng)滨在现场接受《每(měi)日经济新闻(wén)》记(jì)者采访时表示，由于积累了首轮胰岛素集采的经验，掌握了(le)价格数据，所以本次集采最大的特点(diǎn)是把上轮集采的兜底价作为本次的最高有(yǒu)效申报价(jià)，这样一来(lái)，主管部门对价格(gé)的控制能(néng)力就(jiù)更强了。其次，制定的A、B、C类(lèi)别间的价格线，对企业的引导性更强、透(tòu)明度更高，同时也降低了企业的决策难度，让(ràng)企业在(zài)作(zuò)策略时更明确。

有胰岛素企(qǐ)业(yè)投资人在现场对《每日经济(jì)新闻》记者表示，上一轮(lún)集采有产品(pǐn)降价超70%，价格降(jiàng)得很低，竞争非常激烈，这(zhè)次集采企业在降价幅度(dù)方面可能(néng)会趋于理性和温和。

有(yǒu)企(qǐ)业报价超出有(yǒu)效(xiào)值

上(shàng)午10点，企业递交材料结束(shù)后就进入了申(shēn)报信息(xī)公开阶段(duàn)，公开(kāi)各企业的产品(pǐn)信息(xī)和价格。

10点7分，全场最高价产生，诺和诺德的地特胰岛(dǎo)素注射液报(bào)出了82.2元/支的价格(gé)，高于此次接续采(cǎi)购的最高(gāo)有效申报价79.2元/支。

仅1分钟后，全场最低价产(chǎn)生，宜昌东阳光长江药业股(gǔ)份有限公司的门(mén)冬胰(yí)岛素注射液报价18.87元/支，显著低于其他企业这款产品的报价。记者看到，相同(tóng)产品，诺和(hé)诺德报价为35.55元(yuán)/支(zhī)，甘(gān)李药业则为25.9元/支。

10点16分，所有企(qǐ)业的(de)申报信息已全(quán)部公开(kāi)，接下来就是紧张的价格测算环节(jié)。经过半个小时等待后，价(jià)格测算结束，工作人员公布拟中选结果(guǒ)。

甘李药业有6个产品参(cān)与竞标，全(quán)部拟中标，并且价(jià)格相较首(shǒu)轮国采均有不(bù)少上浮。拟中选(xuǎn)结果出炉后，消息迅速传(chuán)导到资本市场，甘李(lǐ)药业股价(jià)大幅上扬，逼近涨停(tíng)。但通化东宝股价却在小(xiǎo)幅(fú)上升后，波动下跌(diē)。

拟(nǐ)中选结果(guǒ)公布结束后，甘李药业代表孙程(chéng)接受了《每日经济新闻》记者（以下简称NBD）的采访。

NBD：您怎样评价甘李药业在本次集采中的表现？

孙(sūn)程：我们积极(jí)响应国家政策，本次集采结果符合公司预期。降幅其实不(bù)重要，最重要(yào)的是(shì)后面能否实现量(liàng)的增长以及公司销售目标的实现。

NBD：您认为本次集采受益最大的企业是哪一家？

孙程：这个不太好评价，我们当(dāng)然(rán)希(xī)望自己是最大受益(yì)方，但这是多个因素决定(dìng)的(de)，要看后(hòu)期销售、生产供应、质量控制等(děng)情况。

NBD：本次集采对国内外企业在中国的市场格(gé)局有何影响？

孙程：目前谈影响(xiǎng)还为时(shí)尚早，不过，上(shàng)次胰(yí)岛素集采执行已经(jīng)有两年多，可以看出一些国内企业的市场份额(é)显著提升(shēng)。

首(shǒu)次设置义(yì)务监督员

记者注意到，本次集采还首次邀请义务监督员在现场全(quán)程监督。

4月3日，国家医(yī)保局(jú)发布公告，面向社会征集2024年(nián)度医药集中采购义务监督员(yuán)15名。

监(jiān)督员(yuán)主(zhǔ)要工作任(rèn)务有三方面：一是监督2024年度医药集中采购实施情况(kuàng)；二是(shì)反(fǎn)映人民群众对医药集中采购工作的意见、建议；三是积极参与网(wǎng)络和舆论互动，用群众喜闻乐(lè)见的(de)语言解读、反映医药集中采购工作(zuò)的实(shí)际情况，既(jì)弘扬正(zhèng)能(néng)量，又做好(hǎo)监督。

国家医(yī)保局(jú)强调，征集的(de)义务监督(dū)员无(wú)报酬，参加有关集中采购(gòu)活动的交通、食宿费用自理。此外，在基本条件中特别规定，义务监督员应为非药(yào)品和医用耗材研(yán)发、生产、经销相关从业人员，且(qiě)无相关(guān)工作经历(lì)，与医药集(jí)中采购工作无利(lì)益冲突。

《每日经济新闻》记(jì)者(zhě)在现场(chǎng)注意(yì)到，义务监督员的工作贯穿本次集采的各个环节(jié)。拟中选结果公布后，《每(měi)日经济(jì)新(xīn)闻(wén)》记者（以下简称NBD）专访到了义务监督员广东伟伦(lún)律师事务所主任曾学智(zhì)，他对(duì)记者透(tòu)露了(le)本次集采中监督工(gōng)作的多个细节。

NBD：您此前对医疗或集采相关工作熟悉吗？

曾学智：义务监督员主要是(shì)以群众的视角来(lái)观察和监督集采工作，虽(suī)然我(wǒ)对医(yī)疗方面不(bù)是特别擅长，但是对政府采购、招标投标等方面比较了解。

NBD：您是什么时候收到通知来担任(rèn)本(běn)次集采监(jiān)督员的？

曾学(xué)智：这次时间非常紧凑，4月19日，国家医保局公布《2024年(nián)度医药集中采购义(yì)务监督(dū)员名单》，我入选之后就立刻(kè)参加这次集采了，所以(yǐ)国家(jiā)医保(bǎo)局的安(ān)排是非常紧的(de)，我比较赞赏这种(zhǒng)做事风格。

NBD：作为义务监督员，您参与了哪些环节？

曾学智：集采开(kāi)始前，相关部门组织我们召(zhào)开了座谈会，介(jiè)绍此次集采(cǎi)的背景。从企业递交(jiāo)材(cái)料到计(jì)算室里(lǐ)的(de)测算，再到(dào)竞(jìng)标结果的公开，我们都参(cān)与了。国家医保局用开放的态度让(ràng)我们全(quán)程(chéng)参与，真正做到公开透明。

NBD：您最大的感受是(shì)什么？

曾学智：这(zhè)是一(yī)个学习、观察、了解(jiě)的过程(chéng)。首先，我感觉国家医(yī)保局对义务监督员非常重视，希望我们充分发挥作用。其次，这次是接续采(cǎi)购，所以我觉(jué)得(dé)非常有序、顺(shùn)畅。再次(cì)，集采程序的公正、公平、公开得到了充分体现，例如投标密(mì)封、宣布竞标结果时有公证员(yuán)的(de)公(gōng)证等。我特别感慨的是，整个过程很公开、很透明，这是一种真正自信的体现。

NBD：您认为医药集采和以往的(de)政府(fǔ)采购相比，最大(dà)的不同或您印象最深刻的是(shì)什么？

曾学智：集(jí)采药品的低价是(shì)通过规模化采(cǎi)购实现的(de)，它(tā)的(de)采购(gòu)特性会稍有不同。药品有其特殊性，除了价格，人们更加关注质量问题(tí)，所以(yǐ)质量是一个考量重点。

NBD：结合这次经历，您对医药集采有什么建议？

曾(céng)学智：我觉得这是一(yī)个好的机制(zhì)，应该让它更可操(cāo)作，让广大人(rén)民群众对它有更多的认知和关(guān)注，让群(qún)众能够真(zhēn)正(zhèng)得实惠，也让采购更科学。

NBD：您今后还会(huì)参加集采义务监督吗？

曾学智(zhì)：药品集中采购关系民生，关乎每个家庭和个(gè)人(rén)，这(zhè)是有意义、有价值的事，今(jīn)后只要有(yǒu)机会，我都会积极参(cān)与。

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