直击胰岛素专项集采接续采购现场：13家企业参与价格再降3.8个百分点

4月(yuè)23日，胰岛素专项集采接续采购(gòu)在上海虹桥宾馆开标，这是首次由国家组织药品联合采购办公室启动接续的国采。我国有1000万左右糖尿病(bìng)患者使用胰岛素，本次接续(xù)采购关系到他们的用药(yào)大(dà)事。

资料来源：国际糖尿(niào)病联盟、CIC灼识咨询、国(guó)盛(shèng)证券研究所(suǒ)、方(fāng)正(zhèng)证券研究(jiū)所杨靖制图

本(běn)次接续采购全国共(gòng)有35000多家医疗机构参加，填报(bào)胰(yí)岛素(sù)需求量超(chāo)过2.4亿支。共13家企业的53个产品参(cān)与本次接续采购(gòu)，49个产品获得中选资格，中选率92%，中选价格稳中有(yǒu)降，在首轮集(jí)采降价基础上又(yòu)降低(dī)了3.8个百分点。

根据安排，当天上午9点开始接收申报材料，递交截止时间为(wèi)10点直击胰岛素专项集采接续采购现场：13家企业参与价格再降3.8个百分点。《每日(rì)经济新闻》记者在现场注意到，本次共有13家企业递(dì)交材料，“交卷”最早的是合肥天麦生物科技发展有限公司和惠升生物制药股份有(yǒu)限(xiàn)公司。而到了9点44分才看到通化东宝的企业(yè)代表匆匆赶来。

企业递交材料后(hòu)，工作人(rén)员会(huì)向他们发放入场券，进入申报信息公开现场。一家企业只(zhǐ)有一(yī)张入(rù)场券，只有一名企业代表(biǎo)可以进入(rù)现场。

稳供应、稳价格、控价差

2021年11月26日，首(shǒu)次胰岛素国家药品集采在上海报(bào)价开(kāi)标，这也是国家组织药品集采首次拓展到生物(wù)药领域。此次集采涵盖临床常(cháng)用的二代和三代胰岛素，包括16个通(tōng)用名品(pǐn)种。11家(jiā)企业参与(yǔ)投标，中标产品平均降价48%，最高降幅在70%以上。

胰岛素集采(cǎi)两年协议期(qī)将(jiāng)于2024年5月期满。4月17日，国家医保局表示，开展接续采购，巩固集采成果。

记者注意(yì)到，本次接续采购周期(qī)自中选结果执行之日起至(zhì)2027年12月31日。采购(gòu)周期内采购协议可每年一签。本次药品集中采购品种范围为餐时人胰岛素、基础人(rén)胰岛素、预混(hùn)人胰岛素、餐(cān)时胰(yí)岛素类似物、基础胰岛素类似物、预混胰岛素类似物，共6个采购组。

虽(suī)然是(shì)接续采(cǎi)购，但国家医保局强调，仍然明确通过竞(jìng)价(jià)方式(shì)产生中(zhōng)选企业，鼓励企业以价换量，同时由于首(shǒu)轮集采已较大幅度挤出虚高空间，形成较为合理的价格，接(jiē)续(xù)采购更(gèng)加注重(zhòng)稳供应、稳(wěn)价格(gé)、控价差。

具体来看，采购标书明确企业报(bào)价“不得高于(yú)首轮集采最高中选(xuǎn)价”，防范价格回直击胰岛素专项集采接续采购现场：13家企业参与价格再降3.8个百分点弹；对竞价中排名靠前的，在协(xié)议量和医疗机构选择(zé)上予以倾斜，以鼓励企业让利患者；报价不高(gāo)于首轮集采中选价(jià)格一定平均水平的，即使在竞价中(zhōng)未(wèi)入围，也可“复活”中(zhōng)选，但需要适(shì)当降低协议量以体现(xiàn)公平。此外，为维(wéi)护患者(zhě)利益(yì)，医保部门将对不积(jī)极(jí)响应集采的(de)产品加强价格管理，防止非(fēi)中选产品价格过高，保护中选企业积极(jí)性。

记者注意到，本次集采，在同采购组内中选的产品，将分为A、B、C 三类。对此，北京大学公共政策研究中心副主任江滨在现场(chǎng)接受(shòu)《每日经济新闻》记者采访时表示，由于积累了首轮胰岛素集采的经验，掌握了价格数据，所(suǒ)以本次集采最大的特点(diǎn)是把上轮集(jí)采的兜底价作(zuò)为本次的最高有效申报价，这样一来，主管部门对(duì)价(jià)格的控制能力就更强了。其次，制定的A、B、C类别间的价格线，对企业的引导性更(gèng)强、透明度更高(gāo)，同时(shí)也降低了企业的(de)决策难度，让企业在作(zuò)策略时更明确。

有胰岛素企业投资人在现场对《每日经济新闻》记者表示，上一轮集采有产品降价超(chāo)70%，价格降得很低，竞争(zhēng)非常激(jī)烈，这次集采企业在降价幅(fú)度方面可能会趋于理性和温和。

有企业(yè)报价超出(chū)有效(xiào)值

上午10点(diǎn)，企(qǐ)业递交材(cái)料结束后就进入了申报(bào)信息公开阶(jiē)段，公开各企业的产品信息(xī)和价格。

10点(diǎn)7分，全场(chǎng)最(zuì)高价产(chǎn)生，诺(nuò)和诺德的地(dì)特胰(yí)岛素注射液报出了(le)82.2元/支的价格，高于此次接续采(cǎi)购的最高有效(xiào)申报价79.2元/支。

仅(jǐn)1分钟(zhōng)后(hòu)，全场最(zuì)低价产生，宜昌东阳光长江药(yào)业股份有限公(gōng)司的门冬胰岛素注射液报价(jià)18.87元/支，显(xiǎn)著低于其他企业这款产品的报价。记者看到，相同产品，诺和诺德报价为35.55元/支，甘李药业则(zé)为25.9元/支(zhī)。

10点16分，所有(yǒu)企业的申报信息已全部(bù)公开，接下来就(jiù)是紧张的价格测算环(huán)节。经过(guò)半个小(xiǎo)时等待(dài)后，价格(gé)测算结束，工作人员公布拟中选结果。

甘李(lǐ)药业有6个产(chǎn)品参与竞标，全部拟中标，并且价(jià)格相较(jiào)首轮国采均有不少(shǎo)上浮(fú)。拟中选结果出炉后，消息迅速传导到资(zī)本市场，甘李药业股(gǔ)价(jià)大幅上扬(yáng)，逼(bī)近涨停。但通化东宝股价却在小幅上升后，波(bō)动下跌。

拟中选结果(guǒ)公布结束后，甘李药业代(dài)表孙程(chéng)接受了(le)《每日经济新闻》记(jì)者（以下简称NBD）的采访。

NBD：您怎样评价甘(gān)李药业在本次(cì)集采中的表现？

孙程：我们积极响应国家政(zhèng)策，本(běn)次集采结果符合公司(sī)预期。降幅其(qí)实不重要，最重要的是后面能否实现量的(de)增长以及(jí)公司销(xiāo)售目标的实(shí)现。

NBD：您(nín)认为本次集(jí)采受益最大的(de)企业是哪一家？

孙(sūn)程：这个不(bù)太好评价，我们当然希(xī)望自己是最大受益方(fāng)，但这是多个因素决定的，要看(kàn)后(hòu)期(qī)销售(shòu)、生产(chǎn)供应、质量控制等情况。

NBD：本次集采对国内外企业在中国的(de)市场格局有何(hé)影(yǐng)响？

孙(sūn)程：目前谈影响还为(wèi)时(shí)尚早，不过，上次胰岛素集采执行已经有两年多，可(kě)以看出一(yī)些(xiē)国(guó)内企业的市(shì)场份额显著提升(shēng)。

首(shǒu)次设置义务监督员(yuán)

记者(zhě)注意(yì)到，本次集采(cǎi)还首次邀请义务监督员在现场全程监督。

4月(yuè)3日，国家医保局发布公告，面向社会征集2024年度医药集中(zhōng)采购义务监督员15名(míng)。

监督员主要工作任务有(yǒu)三(sān)方(fāng)面：一是(shì)监督2024年度医(yī)药集中(zhōng)采购实(shí)施情况；二是反映人民群众对(duì)医药集中采购工作的意见、建议；三是积极参与网络和舆论互动(dòng)，用群众喜闻乐见(jiàn)的语言解读、反映医药集(jí)中采购工作的实际情况，既弘扬正能量，又做好监督。

国家医保局强调，征集的义务监督员无报酬，参加有关集中采购活动的交通、食宿费用自理。此外，在基本条件中特别规(guī)定，义务监督员应为非药品和(hé)医用耗材研发、生(shēng)产、经销相关从业(yè)人员，且无相关(guān)工作经历，与医药集中采(cǎi)购工作无(wú)利益(yì)冲突。

《每日经济新闻》记者在现场注意到，义务监(jiān)督员的工作贯穿本次集(jí)采的各个(gè)环节。拟(nǐ)中选结果(guǒ)公布后，《每日经济新闻》记(jì)者（以下(xià)简称NBD）专(zhuān)访到了义务监督员广东伟伦(lún)律师事务所主任曾学智，他对记(jì)者透露了本次集采中监督工作(zuò)的多个(gè)细节。

NBD：您此前对医疗或集采相关工作熟悉吗？

曾学智：义务监督员主要是以(yǐ)群众(zhòng)的视角来观察和监督集采工(gōng)作，虽然我对医(yī)疗方面不是(shì)特别擅(shàn)长，但是对政府采购、招标投标等方面比较了解。

NBD：您是什么时候收到(dào)通知来(lái)担任本(běn)次集采监督员(yuán)的？

曾学智：这次(cì)时间(jiān)非(fēi)常(cháng)紧(jǐn)凑，4月19日，国家医保局公布《2024年度(dù)医药集中采购义务监(jiān)督员(yuán)名单》，我入选之(zhī)后就立刻参加这次(cì)集采了，所以国(guó)家医保局的安排是非常紧的，我比较赞赏这(zhè)种(zhǒng)做事(shì)风格。

NBD：作(zuò)为义务监督员，您参与了哪些环节？

曾学智：集(jí)采开始前，相(xiāng)关部门组织我们召开了座谈会，介绍(shào)此次集采的背景。从企业递(dì)交材(cái)料到计算(suàn)室里的测算，再到竞标结果的公开，我们都参与了。国家医保局用开放(fàng)的态度让我(wǒ)们全程参与，真(zhēn)正做到公(gōng)开透明。

NBD：您最大的感受是(shì)什么？

曾学(xué)智：这是一个学习、观察、了解的过程(chéng)。首先，我感觉国家医(yī)保局对义务监督员非常重视，希望我们充分发挥作用。其次，这(zhè)次是接续采购(gòu)，所以我觉得非(fēi)常有序、顺畅。再次，集采(cǎi)程序的公正、公(gōng)平、公开得到了(le)充分体现，例如投标密封(fēng)、宣布竞标结果(guǒ)时有公证员的公证等。我特别感慨的是，整个过程很公(gōng)开(kāi)、很透明，这是一种真正自信的体现。

NBD：您认(rèn)为医(yī)药集(jí)采(cǎi)和以往的政府采购相比，最大(dà)的不同(tóng)或您(nín)印象最深刻(kè)的是什么？

曾学智：集采药品的低(dī)价是通过规(guī)模(mó)化(huà)采购实现的，它的采购特性会稍有(yǒu)不同。药品有其特殊性(xìng)，除(chú)了价格，人们更加关(guān)注(zhù)质量问题，所以质量(liàng)是一个考量(liàng)重点。

NBD：结合这次经历，您对医药集采有什么建议？

曾学智：我觉得这是一个好的机制(zhì)，应该让它更可操作，让(ràng)广(guǎng)大人民群众对它有更多的认知和(hé)关注，让群众能够真正得实惠，也(yě)让采购(gòu)更科学。

NBD：您今后还会(huì)参加集采义务监督吗？

曾学(xué)智：药品集中采购关系(xì)民生(shēng)，关乎每个家庭和个人，这是有意义、有价值(zhí)的事，今后只要有机会，我(wǒ)都(dōu)会积(jī)极参(cān)与(yǔ)。

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