惠及群众，再难也要攻坚克难 | 连线评论员·身边的改革故事

对话人(rén)：

何娟：党的二十届三中全(quán)会《决定》把“坚持以人(rén)民为中心”作为 进一 步全(quán)面深化改革必须贯彻的重大(dà)原则之一。医疗，既是(shì)百姓关切(qiè)的焦点，也是(shì)长期以来(lái)民生领域改革的重点(diǎn)。福建三明，因医
改而全国闻名。这些年，当地群众感受最直观的是，药价降了，看病方便了(le)，健康更有保障(zhàng)了。三明是如何以改革增强群众获得感的？

黄云峰：以前(qián)，过度检查、过度用药(yào)和过度(dù)治疗等问(wèn)题，加剧群众看病难、看(kàn)病贵困扰，也造成医保基金浪费。痛则思变，破除“以药养医
”痼疾，三明拉开医改大幕。自2012年启动以来，三(sān)明医改陆续攻克(kè)难关：一是挤掉(diào)药价(jià)虚高水分(fēn)，全(quán)面取消药品(pǐn)、耗材(cái)加成，切断医院(yuàn)与药品的利益链条；二是用好考核指挥棒(bàng)，推动(dòng)完善医院人事、分配、绩效和薪酬制度改(gǎi)革，提高医疗服务价格；三是探索分级(jí)诊(zhěn)疗，构建涵盖全市各 级医院(yuàn)的(de)医联（共）体，引导患(huàn)者(zhě)在基层治(zhì)疗小(xiǎo)病、常见病。经(jīng)过改革，群众看病费用显著下降(jiàng)，医保基金扭亏(kuī)为(wèi)盈，医务人员收入增加，解好了复
杂的“利益方程式(shì)”。

何娟：改革的过程，是利益调整的过程，其本质是让利益格(gé)局向更有利于(yú)国家发展、更有利于增进人民福祉(zhǐ)的方向调整(zhěng)。医(yī)改(gǎi)更是世界性(xìng)难题，要想实现让百姓得实惠、医院得发(fā)展、医(yī)生受激励(lì惠及群众，再难也要攻坚克难 | 连线评论员·身边的改革故事)，必须要有(yǒu)“敢于(yú)突进深水区，敢于啃硬骨头，敢于涉险滩”的魄力。三明医改经验中，改革的决心和勇气是浓墨重(zhòng)彩(cǎi)的一笔。

黄云峰：改革 的(de)过程并非一帆风顺，改革在解决
问题(tí)中不断深化
，也必
然意味着(zhe)要破除重重阻力。“何必得罪那么多药企(qǐ)？”“何必动别人的(de)奶酪？”这些疑问，道出(chū)了推进医改的难。然而，坚(jiān)持以人民为中(zhōng)心，为(wèi)了群众(zhòng)的利益而改革，再难也要知重负重、攻坚(jiān)克难。瞄准“让(ràng)公立医院回(huí)归公益性 质、医生回归看病角色、药(yào)品(pǐn)回归治病功能”，三明成立深化医药体制改革领导小组，组建医疗保障管理局，打破(pò)医保(bǎo)管理“九龙治水”局面(miàn)；出台300多项相关文件，对药品招采机制、人事薪酬制(zhì)度、医保管(guǎn)理体制、分级(jí)诊疗制度等进行全(quán)面彻底改革。每一项制惠及群众，再难也要攻坚克难 | 连线评论员·身边的改革故事度调整(zhěng)，都不免触 动相关群体(tǐ)的利益。但只要瞄准让群(qún)众得实惠这个(gè)目标，就能找到调整利益(yì)格局的(de)正 确方向，就能(néng)获得直(zhí)面矛盾的勇气和(hé)魄力。

何娟(juān)：习近平总书(shū)记在三明考察时强调：“三明医改(gǎi)体现了人民至上、敢为人先，其经验值得各地(dì)因地制(zhì)宜借鉴(jiàn)。”近 年来，总结、推广、提(tí)升三明医改经验，成为深化医药卫生体制改 革的重(zhòng)要任 务和工作(zuò)方法。如(rú)何让三明医改经验在其(qí)他地方(fāng)更好落地生根、开(kāi)花(huā)结果？