直击胰岛素专项集采接续采购现场：13家企业参与价格再降3.8个百分点

4月23日，胰岛素专项集采接续采购在上海(hǎi)虹(hóng)桥宾馆开标，这是首次由国(guó)家组织药品联合采购办公室启动(dòng)接(jiē)续的国采。我国有1000万左右糖(táng)尿病患者使用胰岛(dǎo)素，本(běn)次接续采购关(guān)系到他们的用药大事。

资(zī)料来源：国际糖尿病联盟、CIC灼识咨(zī)询、国(guó)盛证券研究所、方正证券研究所杨靖(jìng)制图

本次(cì)接续采购全国共有(yǒu)35000多家医疗(liáo)机(jī)构参加，填报胰岛(dǎo)素需(xū)求量超过(guò)2.4亿支。共(gòng)13家(jiā)企(qǐ)业的(de)53个产品(pǐn)参(cān)与本(běn)次接续采购，49个产品(pǐn)获得中选资格，中选率92%，中选价格稳中有降，在首轮集(jí)采降价基础上又降(jiàng)低(dī)了3.8个百分点。

根据安排，当天上午9点开(kāi)始接收申报材料，递交截止时间为10点。《每日经(jīng)济新闻》记(jì)者在现(xiàn)场注(zhù)意到(dào)，本次共有13家企业递交(jiāo)材料，“交卷”最早的是合肥天(tiān)麦生物科技发(fā)展有限(xiàn)公(gōng)司和惠升生物制药股(gǔ)份有限公司。而到了9点44分才看到通化东宝的企(qǐ)业代表匆匆赶来。

企业递交材料后(hòu)，工(gōng)作人员会向(xiàng)他们发放入场(chǎng)券，进入申报(bào)信息公开现场。一家企业只有一(yī)张入场券(quàn)，只(zhǐ)有一名企业(yè)代表可(kě)以进入现场。

稳供应、稳价格、控价差

2021年11月(yuè)26日，首次胰(yí)岛素国家药品集采在上(shàng)海报价开标，这(zhè)也是国家(jiā)组织药品集采首次拓展(zhǎn)到生物药领域。此次集采涵盖临(lín)床(chuáng)常用的二代和三代(dài)胰(yí)岛素，包括16个通用(yòng)名品种。11家(jiā)企业参(cān)与投标，中(zhōng)标产(chǎn)品平均降(jiàng)价48%，最高降幅在70%以上。

胰岛(dǎo)素集采两年协议期将于2024年5月期满。4月17日，国家医保局表示，开展接续采购，巩固(gù)集采成(chéng)果。

记(jì)者注意(yì)到(dào)，本次接续采购周期自中选结果执行之日起至(zhì)2027年12月31日。采购周(zhōu)期(qī)内采购协议可每年一签。本(běn)次药品集中采购品种范围为(wèi)餐时人(rén)胰岛(dǎo)素、基础人胰岛素、预混人胰岛素、餐时胰岛素类(lèi)似物、基础胰岛素类似物、预混胰岛素类似物，共6个采购组。

虽然是接续采购，但国家医保局强调，仍然明确通过竞(jìng)价(jià)方式产(chǎn)生中选企业，鼓励企业以价换量，同时由于首轮(lún)集采已较大幅度挤出虚高空间(jiān)，形成较为合理的(de)价格，接续采购更加注重稳供应、稳价格、控价差。

具体来(lái)看，采(cǎi)购标书明确企业报(bào)价(jià)“不得高于首轮集采最高中选价”，防范价格回弹；对竞价中排名靠前的(de)，在协(xié)议量和医疗机构选择上予(yǔ)以(yǐ)倾斜，以鼓励企业(yè)让利(lì)患者；报价不(bù)高于首轮集采中选价格一定平均水平的，即使(shǐ)在竞价中未入围，也可“复活”中选，但需要适当降低(dī)协议量以(yǐ)体现公平。此外，为维护(hù)患者利益，医保(bǎo)部门将对不积极响应集采的产品加强价格管理，防止(zhǐ)非中选产品价格过高，保(bǎo)护中(zhōng)选企业积(jī)极(jí)性。

记者注(zhù)意(yì)到，本次集采(cǎi)，在同采购组内中(zhōng)选的产品，将(jiāng)分为A、B、C 三(sān)类(lèi)。对(duì)此，北京大学公共政策研(yán)究中心副主任江滨在现场接受《每日经济新闻》记者采访时表示，由于积累了首(shǒu)轮胰岛素集采的经验，掌握了价(jià)格数据，所以本次集采最大的特点是把上轮集采的兜底价作为本次的最高有效申(shēn)报价，这样一来，主管部门对价格的控制能(néng)力就更强了。其(qí)次，制定的A、B、C类别间(jiān)的价(jià)格线，对企业的引导性更(gèng)强、透明度更高，同时也降低了企业的决策(cè)难度，让企业在作策(cè)略时(shí)更(gèng)明确。

有胰岛素(sù)企业投资人在现场对(duì)《每日经(jīng)济(jì)新闻》记者表示，上一轮(lún)集采有产品降价(jià)超(chāo)70%，价格(gé)降得(dé)很(hěn)低，竞争非常激烈，这次(cì)集(jí)采(cǎi)企业在降价幅度方面可能会(huì)趋于理性和温和。

有企业(yè)报价超出有(yǒu)效值(zhí)

上午10点，企业(yè)递交材料结束后就进入了(le)申报信息公开阶段，公开各企业的产品信息和价格。

10点7分，全场最高(gāo)价产生(shēng)，诺和(hé)诺德的地特胰(yí)岛(dǎo)素注射液报出了82.2元/支的价格，高于此次接续采(cǎi)购的最高有效申(shēn)报价(jià)79.2元(yuán)/支。

仅1分钟后，全场最低价产(chǎn)生，宜昌东阳光长江药业股份有(yǒu)限公司的门冬胰岛素注射液报价(jià)18.87元/支，显著低于(yú)其他企业这款产品的(de)报价。记者看到，相同产品，诺和诺德报价为35.55元/支，甘李药业(yè)则为25.9元/支。

10点16分，所有企业的(de)申报信息已(yǐ)全部(bù)公开，接下来就是紧张的价格测算环节。经过半个小时等(děng)待后，价格(gé)测算结(jié)束(shù)，工作人员公布拟中选结(jié)果。

甘李药业有6个产品参与竞标，全部(bù)拟中标(biāo)，并且价格相较(jiào)首轮国采均有不(bù)少上浮。拟中选结果(guǒ)出炉后，消息迅速传导到资本(běn)市场，甘李药业股价大幅上(shàng)扬(yáng)，逼近涨停。但通化东宝股价却在直击胰岛素专项集采接续采购现场：13家企业参与价格再降3.8个百分点小幅上升后，波动下跌。

拟中选结果公(gōng)布结束后，甘李药业代(dài)表孙程接受(shòu)了《每日经济新闻》记者（以下简称NBD）的采(cǎi)访。

NBD：您怎样评价甘李药业在本次集采中的表现？

孙程：我(wǒ)们积极(jí)响应国家政策，本(běn)次(cì)集采结果符合公司预期。降幅其实不重(zhòng)要，最重要的(de)是后面能否实现量的增长以及(jí)公司(sī)销售目标的实现。

NBD：您认为本次集采受益最(zuì)大的企业是哪一家？

孙程：这个不太好评(píng)价，我们当然希望(wàng)自己是最(zuì)大受益方(fāng)，但这是多(duō)个因素决定的，要看后期销售、生产供应、质(zhì)量控制等情况。

NBD：本次集采对国(guó)内外企业在中国的(de)市(shì)场格局有何影响？

孙程：目前谈影(yǐng)响还为时尚(shàng)早，不过，上次胰岛素集采(cǎi)执行已经有(yǒu)两年多，可以看出一些国(guó)内企业的市(shì)场(chǎng)份额显著提升。

首次设置义务监督员(yuán)

记者注意到(dào)，本次集采还首(shǒu)次(cì)邀(yāo)请义务监督员(yuán)在现场全程监督。

4月3日，国家医保局发布公(gōng)告，面向社会征集2024年度(dù)医药集中采购义务监督员15名。

监督员主要工作任务有三方面：一是监(jiān)督2024年(nián)度医药集中采购(gòu)实施情况；二(èr)是(shì)反(fǎn)映人民群众对医药集中采购工作的(de)意见、建议；三(sān)是积极参与网络和(hé)舆论互动，用群众喜闻乐见的语(yǔ)言解读、反映医药(yào)集中采购工作的实际(jì)情况，既弘扬正能量，又做好监督。

国家医保局强调，征集的义务监督员无报酬，参加有关集中采(cǎi)购活(huó)动的交通、食宿费用自理。此外，在基本条件中特别(bié)规(guī)定，义务监督员应为非药品和(hé)医用耗材研(yán)发、生产(chǎn)、经销相关从业人员，且无(wú)相关工作经历，与医(yī)药集中采购(gòu)工作无利(lì)益(yì)冲突。

《每日经济新闻》记(jì)者在现场注意(yì)到，义务监督员的工作(zuò)贯穿本次集采(cǎi)的各(gè)个环节。拟中选结果公布后，《每日经济新闻(wén)》记者（以下简称NBD）专(zhuān)访到了义(yì)务监督员广东伟伦律师事务所主任曾学智，他对记者透露了(le)本次集采(cǎi)中监督工作的多(duō)个(gè)细节。

NBD：您此前对(duì)医疗或集采相关工作熟悉吗？

曾学智：义务(wù)监督员主要是以群(qún)众的视角来(lái)观察(chá)和监督集采工作(zuò)，虽然我对医疗方(fāng)面不是特别擅长，但(dàn)是对政府采购、招标投标等方(fāng)面(miàn)比较了解。

NBD：您是什么时候收到通知来担(dān)任本次集采监督员的？

曾学智：这次(cì)时间非常紧(jǐn)凑，4月19日(rì)，国家医(yī)保(bǎo)局公布《2024年度医药集中采购义务监督员名单(dān)》，我入选之后就立刻参加这次集采了，所以国家医保局的安排是非常紧(jǐn)的，我比较赞赏这种做事风格(gé)。

NBD：作为义务监督员，您参与了(le)哪些环节？

曾学智：集(jí)采开始前，相关(guān)部门组织我们召开了座谈会，介绍此次集采的背景。从(cóng)企业递交材料到计算室里(lǐ)的测算，再(zài)到竞标结果的(de)公开(kāi)，我们都参与(yǔ)了。国家医(yī)保局用开放的态度让我们全程参与，真正做到公开(kāi)透明。

NBD：您最大(dà)的(de)感受(shòu)是什么？

曾学智(zhì)：这是一个学习、观察(chá)、了解的过程。首先，我感觉国家医保局对义务监(jiān)督员非常重视，希望我们充分发挥作用。其次，这次是接续采购(gòu)，所以我觉(jué)得非(fēi)常有序(xù)、顺畅。再次(cì)，集采程序的公正、公平、公开(kāi)得到了充分体现，例如投标密封、宣布竞标结果时有(yǒu)公证员的公证等。我特别感慨的是，整个过程很公(gōng)开、很透明，这是一种(zhǒng)真正自信的体现。

NBD：您认(rèn)为医药集采和以(yǐ)往的政府采购相比，最(zuì)大的不同或您印象最深刻的(de)是什么？

曾学智：集采药品的低价(jià)是通(tōng)过规模化采购实现的，它(tā)的采购特性会稍有不同。药品有其特殊性，除了价格，人们更加关注质量(liàng)问题(tí)，所以质量是一个(gè)考量重(zhòng)点。

NBD：结合这次(cì)经历，您对医药集采有什(shén)么建议？

曾学智：我觉得(dé)这是一个好(hǎo)的机制(zhì)，应该让它更可操作，让广大(dà)人民群(qún)众对它有更多的认知(zhī)和关(guān)注，让群众能够真正得实惠(huì)，也让(ràng)采购(gòu)更科学。

NBD：您今(jīn)后还会(huì)参(cān)加集采义务监督吗？

曾(céng)学智：药品集(jí)中采购(gòu)关系民生(shē直击胰岛素专项集采接续采购现场：13家企业参与价格再降3.8个百分点ng)，关乎每个家庭和个人，这(zhè)是有意义、有价值的事，今后只要有机会，我都会积极参与。

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