外商独资医院来华带来哪些变化？专家详解

　　过去我国外商投资医院主要以合资为主，而且数量非常少。近日，商务部、国家卫生健康委和(hé)国家药监局三部门(mén)联合发布《关于在医疗领域开展扩大开放试点工作的通知》，其中有一(yī)项非常重(zhòng)要的(de)政策——拟(nǐ)允许(xǔ)在北京、天津(jīn)、上海、南京、苏州、福州、广州(zhōu)、深圳和海南(nán)全岛，共9地设立外商(shāng)独资医院。

　　外资医院(yuàn)与国内(nèi)公立(lì)医院有什么(me)区别，就(jiù)医体验怎么样？我(wǒ)国在十(shí)年前就开始推动外资医(yī)院来华，这次政策跟之前比，有哪些突破性的变化？

　　记者体(tǐ)验(yàn)：在外商(shāng)投资医院看病(bìng)有啥不同？

　　记者在上海一家外商投资的妇(fù)儿医(yī)院(yuàn)看(kàn)到，前来就诊的患者会有外商独资医院来华带来哪些变化？专家详解医院的(de)工作人员全程陪同就(jiù)诊，医生会(huì)与每(měi)一位患者进行不低于(yú)半小时(shí)的看诊和沟(gōu)通。由(yóu)于这里采(cǎi)取的是主诊医生(shēng)负(fù)责(zé)制，患者还可以通过添加主诊医生的微(wēi)信进行(xíng)沟通。

　　在费用(yòng)方面，以这家外资医(yī)院的儿(ér)科门诊呼(hū)吸类疾(jí)病来说(shuō)，患者初诊(zhěn)费用为800元(yuán)，复诊为500元。如果购买了(le)商业保险会有不同程度的(de)报销，价格相(xiāng)对(duì)于公立医院的(de)三四百元的特需(xū)门诊号略(lüè)高一些。

　　这家外资医(yī)疗机构在上海下设一家妇儿(ér)医院、三家综合门诊部和一家月子中心，医护人员(yuán)400多位，其中外籍及有海外行医经验的医(yī)生占比约10%，2023年(nián)累计服务超过100万人次。

　　记者在采访中发现，现有的外资医疗机构共同的特点，主要包括：

营造(zào)更温馨舒适的就医环境、加强服务细节的打造。
就医流程一般采用国际较为流行的模式，包括预约(yuē)制、首诊负责、规定不少于一(yī)定时长的问(wèn)诊(zhěn)时间等。
自费或者商(shāng)业保险报销的方式，基本高于公立医院的特需诊费，个别诊所价格昂贵。

　　而北京的这家外商投资的综合性医疗机构，不仅具备上述(shù)这些(xiē)特点，他们的优势(shì)是，医生来自北京很多大医院(yuàn)的知名专家(jiā)。记者在这里看到不少病情(qíng)较重的患者，他们很多是在(zài)公立医院挂不上专家号(hào)，或者手术需(xū)要排期比较久的病人。

　　我(wǒ)国医疗服务(wù)领域(yù)开放政策几经变革

　　其实早在十年前，我(wǒ)国就开始尝试设(shè)立外资独资医院。

2014年，《关于开展设立外资独资医院试点工作的通知》发(fā)布，允许境外投资者在北京、天津、上海等7省市建(jiàn)立医院。但通知发布(bù)后，外资还是基本(běn)通过合资而非(fēi)独资方(fāng)式。
2015年政策出现转变(biàn)。当年3月发布的《外商投资(zī)产业指导目录》，又将医疗机构列入(rù)限制类。
2023年11月(yuè)，政策再次(cì)放宽。国务院批准方案，提出(chū)支持符合(hé)条件的外籍及港澳台医生在(zài)北京开设诊所。

　　经过一系列医疗服务(wù)领域(yù)开放的探索(suǒ)，现(xiàn)在我国(guó)有多少(shǎo)外商投资的医疗(liáo)机构呢？

　　根(gēn)据国家(jiā)卫健委(wěi)数(shù)据，截至2021年，有302家。但是(shì)这个数字，跟(gēn)全(quán)国(guó)医疗(liáo)卫生机构的总(zǒng)数，超(chāo)过107万个相比(bǐ)，市场份(fèn)额还是非(fēi)常(cháng)小。

　　那么这(zhè)一次政策与以前相比，有什么明显的变化？

首先，开放范围(wéi)更广。不仅(jǐn)是北上广深这样的一线(xiàn)城(chéng)市，还包含天津(jīn)、南京、苏州、福州和海南(nán)全岛等更多地区，让更多(duō)地方受益于外资医疗资源的引(yǐn)入；
其次，政策更加明确具体。不仅(jǐn)明确了试(shì)点地区，还对允许外商投资的领域(yù)进行了细分(fēn)，更具指导(dǎo)性和(hé)可操作性。

　　专家视角(jiǎo)：释放积极信号带来(lái)“鲶鱼”效应

　　这也是我国(guó)医(yī)疗领域扩大开放的一次重要实践。政策发布后(hòu)的(de)第二天，医疗板(bǎn)块就逆势拉升，多(duō)股(gǔ)涨停。外商独资(zī)医院进入中国(guó)，会给(gěi)公(gōng)众看病就医，以及我国的医(yī)疗服务市场带来什么呢？

　　中国人民(mín)大学医(yī)改研究(jiū)中心主任王虎峰：允许外资独(dú)资(zī)医疗(liáo)机构进入市场，是进一(yī)步丰(fēng)富了所有(yǒu)制形式，也为整个医疗行业引入了新的活(huó)力和发展机遇。对于患者(zhě)而言，这一政(zhèng)策的实施丰(fēng)富(fù)了其就医选择。不同性(xìng)质(zhì)的医疗机构往往在服务重点(diǎn)、服务内容和服务方式(shì)上有所(suǒ)差异，患(huàn)者可以根据自(zì)身情况选择最适合自己的医(yī)疗服务，有助于(yú)满足多(duō)元化的医疗需求。

　　随着中国经济(jì)发展和(hé)人口老(lǎo)龄(líng)化进程推进，中国人的医疗服(fú)务需求不断增(zēng)长。世界卫(wèi)生组织预计，到2040年(nián)，中(zhōng)国60岁以上人口比例将占总人口的近28%。这意味着中(zhōng)国对(duì)于医疗相关服务的需求将持续增长(zhǎng)。

　　对于医疗业内人士们来说(shuō)，外资入局，他们(men)的心情要复杂得多。如果外(wài)商(shāng)独(dú)资医院大量(liàng)进入，国内医疗市场的竞争(zhēng)将更为(wèi)激烈。

　　北京大学全球健康发(fā)展研究院院长刘国恩(ēn)：它会加强我们(men)中国医院的良性竞争。我们目(mù)前(qián)的医院的这(zhè)个相互之间的竞争，是医院与医院之间的竞争、国有医院和民营医院的竞争，但(dàn)还没有直接跟国际顶尖医(yī)院进行对标的竞争。我们的技术可能不一定比发(fā)达国家的外商独资医院来华带来哪些变化？专家详解差多远，但(dàn)是我们在以(yǐ)患者为中心的服务意识上，可能还与他们有(yǒu)相当的距离，形成一个巨大的倒逼压力。

　　“水土不服”？“高薪挖人”？如何监(jiān)管？

　　但也会有人还(hái)有(yǒu)其他方面的担忧。比(bǐ)如：

从医院管理方(fāng)式、患者就医习惯等方面(miàn)，不同国家都(dōu)存在很大的差别，国外一些做法如果(guǒ)照搬到国内，很可能 “水土不服”；
另外也有(yǒu)不少业内人士提出，外资医院或许会高薪“挖走(zǒu)”大量人才；
还有，外资医院是否能与(yǔ)国内(nèi)基(jī)本医疗保险和(hé)商(shāng)业医疗保险接轨等。

　　专家认为，在肯定扩大开放试点(diǎn)的(de)积极作用之外，有关部门也必须在这个过程中加强监管(guǎn)，确(què)保(bǎo)公平竞争的环境，这些方面都需要通过探(tàn)索来总结经验(yàn)。

　　中国人民大学医改研究中心主(zhǔ)任王虎峰：医疗机构将(jiāng)吸引甚至(zhì)争夺(duó)优秀的医(yī)疗人才，以(yǐ)提升服务质量；各机构将努力吸引更多患者，以增加(jiā)市场(chǎng)份额；制定(dìng)相关卫生健康政策(cè)过程中，将兼顾各(gè)类医疗(liáo)机构的情况，注重出台统一有效的管理政策和措施，这对政策制定提出了更新更高(gāo)的要求。从现在(zài)开始，管理部门制定政策时就要立足于，促(cù)进(jìn)包括外资独资医疗机(jī)构(gòu)在内的，整个医疗行(xíng)业的服务(wù)质量提(tí)升(shēng)和健(jiàn)康有序发展。

　　外资医(yī)院落地风险如何防控？

　　还有不少人担心，外资(zī)机构难以纳入我国现(xiàn)行(xíng)的食品药品监管体系，甚至可能引发胚胎移植、器官克隆等医疗伦理问题。在审批、风险防控等问题上(shàng)，我们又该怎样未雨绸缪？

　　北京(jīng)大学全球健(jiàn)康发(fā)展研究(jiū)院院长刘国恩(ēn)：对这个(gè)外(wài)资医院在中国外商独资医院来华带来哪些变化？专家详解落地，是否(fǒu)会给我们造成一些遗传、基因方(fāng)面(miàn)信息的一些(xiē)流失，甚至引起个人隐私和国家安全的这种担忧，国家在推行这个(gè)外(wài)资落地中国(guó)的时候(hòu)，本(běn)来就做过前期的非(fēi)常详(xiáng)细的(de)、全面的一些思考(kǎo)。其中也包括我(wǒ)们遗传基因、生物学(xué)上的(de)一些重要的关键信(xìn)息，如何能够得到更好(hǎo)的保(bǎo)障。这些(xiē)外资医院到了中国，当然应该(gāi)严格按照中国的法律法规执行。

责任编辑：李桐

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