直击胰岛素专项集采接续采购现场：13家企业参与价格再降3.8个百分点

4月23日(rì)，胰(yí)岛(dǎo)素专项集采接续采购在上海虹桥宾馆开标，这是首次(cì)由(yóu)国家组织药品联合采购办公室(shì)启动接(jiē)续的国采。我国有(yǒu)1000万左右糖尿病患者(zhě)使(shǐ)用胰岛素，本次接续采购关(guān)系到他们的用药大事。

资料来源：国际糖尿病联盟、CIC灼识咨询(xún)、国盛证券研究所(suǒ)、方正证(zhèng)券研究所杨靖制图

本次接续采购全国共有35000多家医疗机构参加，填报胰(yí)岛素需求量超过2.4亿支(zhī)。共13家企业的53个产品参与(yǔ)本次接续采(cǎi)购(gòu)，49个产品获得中选资格，中选率92%，中选价格(gé)稳中有降，在首轮集采降价基础上又降低了3.8个百分点。

根据安排，当天上午9点开始(shǐ)接收申报材料，递交截止时间为10点。《每日经济新闻》记者在现场注意到，本次共有13家企业递交材(cái)料，“交卷”最早的是合肥天麦生(shēng)物科技发(fā)展有限公司和惠升生物制药股份有限公司。而到(dào)了(le)9点44分才看到通化东宝的企业代(dài)表匆匆赶来。

企业递交材料后，工作人员会向他们发放入场券，进入申报信息公开现场。一家企(qǐ)业只有一张入场券(quàn)，只有一名企业(yè)代表可以进入现场。

稳供应、稳价格、控价差

2021年11月26日，首次胰岛(dǎo)素国家药品集采在上海报价开标，这也是国家组织药品(pǐn)集采首次拓展到生物药领(lǐng)域。此次集采涵盖临床常用的二代和三代胰岛(dǎo)素，包括(kuò)16个通用名品种。11家(jiā)企业参与投(tóu)标，中标产品(pǐn)平均降(jiàng)价48%，最高(gāo)降幅在70%以上。

胰岛素集采两年协议期将于2024年5月期满。4月17日，国家医保局表示，开(kāi)展接续采(cǎi)购，巩固集采成果。

记者注意到，本次接续采购周期自中选结果执行之日起至2027年12月31日。采购周期(qī)内采(cǎi)购协(xié)议可每年一签。本次药品(pǐn)集中采(cǎi)购(gòu)品种范围为餐时(shí)人胰岛素、基(jī)础人胰岛(dǎo)素(sù)、预混人胰岛素(sù)、餐时胰岛素类似物、基础胰岛素(sù)类似物、预混胰岛素类(lèi)似(shì)物，共6个采购组(zǔ)。

虽然是接续采购，但国家医保局强调，仍然明(míng)确通过竞价方式(shì)产生中选企业，鼓励(lì)企业(yè)以价(jià)换量，同时由(yóu)于首轮集采已较大幅(fú)度挤出虚高空间(jiān)，形成较为合(hé)理的价格，接续采购更加注重稳(wěn)供应、稳(wěn)价格、控价差。

具(jù)体来看，采购标书明确(què)企业报价“不得高(gāo)于首轮集(jí)采最高中选价”，防范价格回弹(dàn)；对竞价(jià)中排名靠前的，在协(xié)议(yì)量和医疗(liáo)机构选择上予(yǔ)以(yǐ)倾斜，以鼓励企业让利患者(zhě)；报价不高于(yú)首轮集采中选(xuǎn)价格一定(dìng)平(píng)均水(shuǐ)平的(de)，即使在(zài)竞价(jià)中未(wèi)入围，也可“复活”中选(xuǎn)，但需要适当降低协议量以体现公平。此外，为(wèi)维(wéi)护患者利益，医保部门将对不积极响应(yīng)集采的产品(pǐn)加强价格管理，防(fáng)止非中选产品价格过高，保护中选企业积极性(xìng)。

记者注意到，本次集采，在同(tóng)采购组内(nèi)中选的产品，将分(fēn)为A、B、C 三类。对此，北京(jīng)大学公共政(zhèng)策(cè)研究中心副主任(rèn)江滨在现场(chǎng)接受(shòu)《每日(rì)经(jīng)济新闻》记者采访时表示，由于积累了首(shǒu)轮胰岛素集采的经验(yàn)，掌握(wò)了价格(gé)数据，所以本次集采最大的特点是(shì)把上轮集采的兜底价作为本次的最高有效申报价，这样一来，主管部门对(duì)价格的控制能力就更强了。其(qí)次，制定的A、B、C类别间的价格线，对企(qǐ)业(yè)的引导性更强、透明度更高(gāo)，同时也降低了(le)企业的(de)决策难度，让企业(yè)在作策略时更(gèng)明确。

有胰岛素企业投资人(rén)在现场对《每日经济新闻》记者表示(shì)，上一轮集采有产(chǎn)品降价超(chāo)70%，价格降得很低，竞争(zhēng)非常激烈，这次集采(cǎi)企业在降价幅度方面可能会趋于理性和温和。

有企业报价(jià)超(chāo)出有效值

上(shàng)午(wǔ)10点，企业递交材料(liào)结束后就(jiù)进入了申报信息(xī)公开(kāi)阶段，公开各企业的产品信息和价格。

10点7分，全场最高价产生，诺(nuò)和诺(nuò)德的地(dì)特胰岛素注(zhù)射液报(bào)出了82.2元/支(zhī)的价格(gé)，高(gāo)于此次接续采(cǎi)购的(de)最高有效(xiào)申报(bào)价79.2元/支。

仅1分钟后，全场最低价产生，宜(yí)昌(chāng)东阳光长江药业股份(fèn)有(yǒu)限公司的门冬胰岛素注射液报价18.87元/支，显著(zhù)低(dī)于其他企业(yè)这款产品的报价。记(jì)者看到，相同产(chǎn)品(pǐn)，诺和诺德报价为35.55元/支，甘(gān)李药业则(zé)为25.9元/支。

10点16分，所有企业的申报信息已全部公开，接下来就(jiù)是紧张的价格测算环节。经过半个小时等待后，价(jià)格测算结束，工作人员公布(bù)拟中选结果(guǒ)。

甘李药业(yè)有6个产品参(cān)与竞(jìng)标，全部拟中标，并且价格相较首轮国采均有不(bù)少上浮。拟中(zhōng)选结果出炉后，消息(xī)迅速传导(dǎo)到资本市场，甘李药业股价大幅上扬，逼近涨停。但(dàn)通化东(dōng)宝股价却在(zài)小幅(fú)上升(shēng)后，波(bō)动(dòng)下跌。

拟中选结(jié)果公布结束后，甘李药业代表孙程接受了《每日经(jīng)济新闻》记者（以下简称NBD）的采访。

NBD：您怎样评价甘李药业在本次集采中的表现？

孙程：我们积极响应国家政策，本(běn)次(cì)集采结果符合公司预期。降(jiàng)幅其实不重要，最重要的是后面能(néng)否实现量的增长以及公司销(xiāo)售目标的实现。

NBD：您认为本次集采受益最大的企业是(shì)哪一家？

孙程：这个(gè)不太好评价，我们当(dāng)然希(xī)望(wàng)自己(jǐ)是(shì)最大受益方(fāng)，但这是多个因(yīn)素决(jué)定的，要看后期销售、生产供应、质量控制等情(qíng)况(kuàng)。

NBD：本次集采对国内外企业在中(zhōng)国的市场(chǎng)格局有何(hé)影(yǐng)响？

孙程：目前谈影响还(hái)为时尚早，不(bù)过(guò)，上次胰岛素集采执行已经(jīng)有两年多，可以看出一些国内企(qǐ)业的(de)市(shì)场份额(é)显(xiǎn)直击胰岛素专项集采接续采购现场：13家企业参与价格再降3.8个百分点著提升。

首次设置义务监督员(yuán)

记者(zhě)注意到，本次集采还首次邀请义务监督员在现(xiàn)场全程(chéng)监督。

4月3日，国家医(yī)保局发布公告，面向社(shè)会征集(jí)2024年度医药集中采购(gòu)义务监督员(yuán)15名(míng)。

监督员主要工作(zuò)任务有三方面：一是监督2024年度医药集中(zhōng)采(cǎi)购实施情况；二是反映人民群众对医药集中采购(gòu)工作的意见、建议；三是积极参与网(wǎng)络和舆论互动(dòng)，用(yòng)群众喜闻乐见的语言解读、反映医药集(jí)中采购(gòu)工作的实际情况，既弘扬正能量，又(yòu)做(zuò)好监督。

国(guó)家(jiā)医保局强(qiáng)调，征集的义务监督员无报酬，参加有关集中采(cǎi)购活动的交通(tōng)、食宿费用自理。此外，在基本条件中特别规(guī)定，义务监督(dū)员应为(wèi)非药品和医用耗(hào)材研发、生产、经销相关从业人员，且无相关工作经历，与(yǔ)医药(yào)集中采购工作(zuò)无利益冲突。

《每日经济新闻》记者在现场注意到，义务监督(dū)员(yuán)的工作(zuò)贯穿(chuān)本次集采的各个环节。拟中选结(jié)果公布后，《每日(rì)经济新闻(wén)》记者（以下简称NBD）专访到了义务监督员广东伟伦律师事务所主任曾学(xué)智，他对记者透(tòu)露了本次集采中监督工作(zuò)的(de)多个细节。

NBD：您此前对医疗或集采相关工作熟悉吗？

曾(céng)学智：义务监督员主要是以群(qún)众的视角来观察和监督集采工作(zuò)，虽然我对医疗方面不是特别擅长，但是对政府采购(gòu)、招标投标等方面比较了解。

NBD：您(nín)是(shì)什么时候收到通知来担任本次集采监督员的？

曾学智：这次时间(jiān)非常紧凑，4月19日，国家(jiā)医保局公布《2024年度医(yī)药集中(zhōng)采购义务监督员名单》，我入选(xuǎn)之后就立刻参加这次集采了，所以(yǐ)国家医保局的安排是非常紧的，我比较赞赏这种做事风格。

NBD：作为义务监督(dū)员，您参与(yǔ直击胰岛素专项集采接续采购现场：13家企业参与价格再降3.8个百分点)了哪些环节？

曾学(xué)智(zhì)：集采开始前，相关部门组织我们召开了座谈会，介绍直击胰岛素专项集采接续采购现场：13家企业参与价格再降3.8个百分点此(cǐ)次集采的背景。从(cóng)企业递(dì)交材料(liào)到计算室里的测算，再(zài)到竞标结果的公开，我们都参与了。国家医保局用开放的态度让我们全程参与，真正做(zuò)到公开透明。

NBD：您最大的感受是(shì)什么(me)？

曾学智：这是一个(gè)学习、观察、了(le)解的过程(chéng)。首先(xiān)，我感(gǎn)觉国(guó)家医保局对义务监督(dū)员非常重视，希(xī)望我们(men)充分发挥作用。其(qí)次，这次是接续采购，所以我觉得非(fēi)常有序、顺畅。再次(cì)，集采程序的公正、公平、公开得到了充分体现，例(lì)如投标密封、宣布(bù)竞标结果时有(yǒu)公证员的公证等。我(wǒ)特别感慨的是，整个过程很公(gōng)开、很(hěn)透(tòu)明，这(zhè)是一种真正(zhèng)自信的(de)体现。

NBD：您认为医药(yào)集采和以往的政(zhèng)府采购相比，最大的不同或您(nín)印象(xiàng)最(zuì)深刻(kè)的是什么？

曾学智：集采药品的低价是通(tōng)过规(guī)模化采购实现的(de)，它的采购(gòu)特(tè)性会稍有不同(tóng)。药(yào)品有其特殊性，除了价格，人们更加关(guān)注质量问题(tí)，所以质量是一个考量重点。

NBD：结合这次经历，您(nín)对医药集采有什么建议(yì)？

曾学智：我觉得这是一个好(hǎo)的机制，应该让它更可操(cāo)作，让(ràng)广大人(rén)民群众(zhòng)对它有更多的认知和关注，让群众能够真正(zhèng)得实惠，也让采购(gòu)更科学。

NBD：您(nín)今(jīn)后还会参加(jiā)集采义务监督吗？

曾学智：药(yào)品集中采购关系民生，关(guān)乎每个家庭和个人，这是有意义、有(yǒu)价值的事，今后只要有机会，我都会积极(jí)参与。

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